【姿勢制御】すくみ足と視覚・聴覚刺激　

【姿勢制御】すくみ足と視覚・聴覚刺激

歩行時のすくみ足は、転倒の危険につながる現象です。

これらの現象は、臨床場面でも遭遇することがあります。

また、これらの現象に外部刺激（視覚・聴覚）が有効であることを多く経験します。

少しの工夫で、歩行に変化が生まれ、転倒の危険が軽減できることは患者さんにとって有益です。

私達セラピストは、外部刺激がなぜ有効なのかを知っておくことが大切です。

まずは、すくみ足の運動制御について確認していきます。

すくみ足と運動制御

この働きが、神経システムの視点での背景と言えます。

姿勢反応に関与する大脳皮質制御^［２］が示されています。

さまざまな姿勢反応の背景を探る手がかりとなります。

小脳ループの適応と調整に働きかけるような課題や環境の選択は、すくみ足を効率的に改善するために大切と言えます。

大脳基底核の４つの役割が示されています。

これらの機能の理解は、柔軟性のある、自動的なバランス制御を獲得する過程で重要となります。

私達は普段、立った姿勢から歩くとき「ここの筋肉に力を入れよう」「このときは力を抜こう」などと考えることはありません。

姿勢と姿勢の変換は連続的であり、なめらかな運動として表現されます。

慣れない運動は、繰り返し練習することで学習され、スムーズな運動となります。

姿勢の緊張や運動リズムの制御に問題を呈する場合は、大脳基底核の役割を理解し、推論していく視点は大切と言えます。