施設入居後も「できること」は増える 脊髄損傷者の自費リハビリ継続事例

施設に入居すると、生活は一定のリズムで安定します。

一方で、退院後の生活の中では、

・「以前より起きる機会が少なくなった」
・「ベッドで過ごす時間が長くなっている」
・「今できる動作を、少しでも保ちたい」

このような思いを、本人やご家族が感じることもあります。

施設生活では安全を優先しながら、その方に合った方法で離床や日常動作を進めることが大切です。

今回は、施設入居中の脊髄損傷の方に対して、自費リハビリを継続する中で、起き上がり動作や移乗動作、手洗い動作など、少しずつ広がってきた「できること」についてご紹介します。

起き上がり動作の介助量が少しずつ軽減

施設生活では、安全を最優先にしながら、普段は介護リフトを使用した車椅子への離床を行っています。

リフトは安全に起きて過ごす時間を確保するための大切な手段です。

一方で、リハビリの場面では、身体の状態を確認しながら、ベッド上での起き上がりや車椅子への移乗動作にも取り組んでいます。

起き上がり動作では、体幹の使い方や上肢で身体を支える力、介助量の変化を確認しながら、無理のない範囲で進めています。

移乗動作の変化:スライディングボードなしでの乗り移り

以前は、リハビリ場面でもスライディングボードを使用しながら、車椅子への移乗動作を確認していました。

現在は、身体の状態や疲労に配慮しながら、リハビリの場面ではスライディングボードを使用しなくても移乗できる場面が出てきています。

移乗動作では、座位姿勢を保つこと、上肢で身体を支えること、体幹を前方へ動かすこと、介助者とタイミングを合わせることなど、さまざまな要素が関わります。

そのため、スライディングボードなしで移乗できるようになってきたことは、身体機能だけでなく、生活動作の可能性が少しずつ広がっている変化と考えています。

ADLの変化:手洗い動作を生活につなげる

リハビリの中では、車椅子上での手洗い動作にも取り組んでいます。

手洗いは日常生活の中で何気なく行われる動作ですが、車椅子上で行うためには、体幹を前に傾けること、姿勢を保つこと、手を前方へ伸ばすこと、蛇口やタオルに手を届かせることなど、さまざまな要素が必要になります。

そのため手洗い動作は、単なるADL練習ではなく、体幹機能、手の機能、上肢のリーチ動作を生活場面につなげる大切な取り組みです。

現在は、リハビリ場面で確認した方法を施設スタッフの方とも共有し、日常生活の中でも可能な範囲で手洗いを行ってもらう方向で連携しています。

「リハビリでできたこと」をその時間だけで終わらせず、施設生活の中に少しずつ取り入れていくことが、できることを広げるうえで大切だと考えています。

まとめ

施設入居後も、「できること」は少しずつ広がる可能性があります。

生活の中で「起きる」「動く」「手を使う」機会をつくることは、その人らしい生活を支える大切な要素です。

施設スタッフと連携し、できることを日常生活に取り入れていくことも重要と考えます。

リハビリ体験やご相談があれば、お気軽にご連絡ください。

以上になります。

最後まで読んでいただきありがとうございました。

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