COPD患者のバランス動揺と体幹機能

COPD患者のバランス動揺と体幹機能

体幹筋は呼吸運動とバランス制御に寄与するため、これらの相互作用を理解することは重要です。

COPD患者さんを考えます。

呼吸に働く筋肉について確認しておきます。

COPDの程度により、胸郭と腹部の呼吸運動パターンはさまざまかと思います。

また、背臥位・座位・立位と姿勢による違いもあることも経験します。

大切なのは、安静時の呼吸運動をしっかりと捉え、運動時の変化に早期に気づくことが大切と考えます。

運動後、どの程度で安静時の呼吸運動に回復するかも確認しておきましょう。

横隔膜の収縮させることの腰椎の安定性を考えるには、同時収縮の視点が大切です。

横隔膜が収縮することで、腹横筋や骨盤低筋群が働きます。

腹横筋の活性化は、脊柱の分節的な制御に貢献する多裂筋の同時収縮につながります。

結果、腰椎の安定性に寄与すると考えることができます。

とはいえ、臨床では「うまく呼吸をできてるかわからない」ということも多いかと思います。

まずは、腹圧を高められているかが大切です。

鼠径部やや上方の内腹斜筋（深部の腹横筋）を丁寧に触診し、筋肉が働いているかはポイントになるかと思います。

地味な運動なので、「これ本当に意味あるの？」と思うかもしれませんが、深層筋の働きなので地味であることが正解です。

腹腔内圧を高めることは、その後の静的・動的バランスを安定させるための準備となりますので、丁寧に分析していくことが大切と考えます。